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醫療糾紛案件法律適用的“雙軌制”應予摒棄等十則

  發布時間:2011-09-05 10:27:17


    醫療糾紛案件法律適用的“雙軌制”應予摒棄

    目前在醫療糾紛案件審判實踐中,將醫療損害賠償的案件分為醫療事故賠償和其他醫療損害賠償兩部分,法律適用上采用的是“雙軌制”,即構成醫療事故的,適用《醫療事故處理條例》(下稱《條例》)的規定,未構成醫療事故的其他醫療損害賠償糾紛適用《民法通則》、《侵權責任法》和最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)等規定。這樣的處理存在以下弊端:一是構成醫療事故的,醫院的過錯較重,對患者的損害往往也較嚴重,但因《條例》規定的賠償標準較低,按其判決患者得到的賠償金額較低;而不構成醫療事故的其他醫療損害,醫院的過錯往往較小,但因適用《侵權責任法》和最高人民法院《解釋》等規定,患者可能獲得更高的賠償金,顯然有違公平和公正;二是發生醫療糾紛后,醫方為規避較大的賠償風險, 力圖通過醫療事故鑒定程序解決糾紛并按照《條例》規定的標準來承擔責任,而患方為了獲得更高的賠償則千方百計繞開《條例》和醫療事故鑒定,直接提起醫療損害賠償訴訟,并堅持司法鑒定,這就直接激化了醫患關系,更不利于案件處理。三是容易出現同案不同判的現象,影響人民法院判決的公信力和司法權威。

    為促進醫療損害賠償案件的公平公正解決,鄭州市中院趙洪印、宋江濤建議在醫療糾紛案件法律適用上應摒棄“雙軌制”,統一適用《侵權責任法》及相關司法解釋,而不再區分是否為醫療事故適用不同法律,使醫療損害賠償案件統一由民法調整。理由是:從法理上講,《條例》相對于《侵權責任法》來說是下位法,其規定的內容不得與《侵權責任法》等法律規定相抵觸。且《侵權責任法》與《條例》調理相比屬于新法,新法優于舊法,兩者發生沖突,當然要優先適用《侵權責任法》的規定。從制度上講,2010年7月1日起施行的《侵權責任法》專門就醫療損害責任作出規定后,最高人民法院公布實施的新《民事案件案由規定》,用“醫療損害賠償糾紛”取代了“醫療事故損害賠償糾紛”,實際上也是順應這一趨勢,為統一醫療糾紛的法律適用鋪平了道路。至于因此造成醫療機構及其人員責任的加重,可考慮建立醫療損害賠償基金和推進醫療責任保險,以避免巨額賠償給醫療行業帶來的高風險,保障醫療行業的健康發展。

    提高人民陪審員參審率的幾點建議

    目前,由于對陪審制度的意義和作用認識不足、對人民陪審員管理不規范、協調渠道不通暢、缺乏財物保障等原因,人民陪審員參與審判活動的積極性不高,工作不到位,一定程度上影響了人民陪審員制度功能發揮。

    郟縣法院劉曉軍、劉曉迪建議,應從以下四點提高人民陪審員的參審率:1.把好人民陪審員選任關。選任人民陪審員時,除按最高人民法院《關于人民陪審員管理辦法(試行)》第十二條所規定的內容進行審查外,還應將被選任對象對人民陪審員制度的地位和作用的認知程度納入審查內容,使有責任心、熱愛人民陪審員事業的人當選為人民陪審員。2.建立以推薦單位為基礎,法院、推薦單位互動的人民陪審員管理機制。從實踐來看,現有人民陪審員大都來自行政、事業單位和機關團體,人、財、物受推薦單位制約。由法院、推薦單位共同管理人民陪審員,比法院單獨管理更為切實、有效。法院確定某人民陪審員為合議庭組成人員后應書面通知推薦單位,在人民陪審員陪審職務履行完畢后三日內,法院也應將人民陪審員履行職責的情況通報給推薦單位。不僅可以使推薦單位在陪審員陪審期間不給或少給其安排工作,而且可以使推薦單位具體、及時地掌握該人民陪審員執行陪審職務的相關情況,為推薦單位和法院共同考核人民陪審員提供依據。3.加強人大監督。人大對人民陪審員的監督應與對法官的監督相銜接,將其列入經常性的監督范圍,同時應疏通人民陪審員出口,對確實不勝任人民陪審員工作的陪審員依據法院院長的提請,及時免職,形成優勝劣汰的機制。4.提高陪審員物質保障。人民法院在安排年度業務經費時,應計劃好人民陪審員的工作經費,及時報財政部門審批,并保證該經費專款專用,使陪審工作在物質上得到保障。同時,在重視陪審員合議意見的基礎上,法院應強化為陪審員服務的意識,如為陪審員設立閱卷室等,給人民陪審員陪審提供方便;對表現優秀的人民陪審員在年終時應給予適當獎勵,提高人民陪審員的工作積極性。

    建議完善庭外和解制度

    最高人民法院《關于人民法院民事調解工作若干問題的規定》(以下簡稱《若干規定》)第四條第一款規定:“當事人在訴訟過程中自行達成和解協議的,人民法院可以根據當事人的申請依法確認和解協議制作調解書。雙方當事人申請庭外和解的期間,不計入審限?!備錳豕娑ǖ耐ネ夂徒餛詡洳患迫肷笙?,對于在審判實踐中充分調動雙方當事人自行協商解決糾紛,提高案件調解結案率,減輕法官案件辦理的時間壓力無疑具有積極作用。但在調研中也發現,因該條規定的庭外和解制度無時間、次數限制及庭外和解的啟動程序規定不詳,審判實踐中出現以下弊端:一是部分案件尤其是涉及損害賠償和債務的案件,當事人以申請庭外和解為由,拖延時間,一些適用簡易程序處理的案件,庭外和解的時間甚至超過了三個月的審限。二是審判實踐中庭外和解期限往往成為辦案人員規避案件法定審限的手段。因各種原因,案件在法定期限內無法審結的情況比較常見。一些辦案人員在案件審結前未辦理延長審限審批手續又存在超審限的情況下,讓當事人寫庭外和解申請,有的甚至只有一方當事人申請,以此來規避正常審理期限,造成隱性超期。

    對此,鄭州市惠濟區法院馬靜建議,應從以下幾方面予以完善:一是辦案人員要提高效率意識,對于當事人沒有調解誠意、欲通過申請所謂庭外和解達到不正當目的的案件加強審查、及時判決,以實現程序的公正高效;對于有可能調解解決、雙方調解誠意又比較大的案件,要告知雙方當事人盡量在庭審前進行和解。對于案情復雜、在案件正常審限內無法辦結的案件,要提前按正常程序辦理延期手續,并向當事人作必要的解釋和說明。二是適當限制民事案件庭外和解的時間和次數。無論是適用簡易程序處理的案件,還是適用普通程序處理的案件,庭外和解時間一般不應超過正常審限的三分之一,至多不能超過審限的二分之一;對于雙方申請庭外和解的次數,以一次為宜,如雙方調解意愿都比較大或需要邀請第三人作調解工作的,至多不超過兩次,以實現訴訟效率與訴訟和諧的平衡。三是在庭外和解程序的啟動上,應遵循《若干規定》的精神,嚴格程序,由雙方當事人共同申請庭外和解或者由一方當事人申請庭外和解,另一方當事人簽字確認以示同意,而不能只有一方當事人的申請就隨意啟動庭外和解程序。

    基層法院訴訟檔案銷毀難問題不容忽視

    隨著時間的發展和人民法院審理的案件數量逐年上升,需要保管的訴訟檔案也隨之越來越多。但因舊存的訴訟檔案卻由于銷毀難,“出口”不暢,致使出現訴訟檔案保管任務重、新的卷宗存放困難等一系列問題。就筆者所在的基層法院而言,自20世紀50年代至今的十余萬冊訴訟檔案已存放了整整二十幾列密集架,堆積如山,新的訴訟卷宗無處存放,隨意擺放,不僅查找困難,還易造成丟失、損毀等。因此對已無保存價值的卷宗銷毀難問題應引起重視。

    訴訟檔案銷毀難的原因主要有:一是因為沒有具有操作性的鑒定銷毀程序,加之法院的訴訟檔案都是孤本,一旦喪失無從恢復,領導擔心日后有人查閱,追究責任,無人敢審批銷毀,只能接收、存放,各業務庭都忙于辦案,不愿參與檔案,檔案室受人力和訴訟業務能力的限制,對檔案鑒定工作力不從心。二是有關訴訟檔案保管的規定已明顯過時,亟須完善?!度嗣穹ㄔ核咚系蛋副9芷諳薜墓娑ā紛畛跏?984年1月4日最高法院為了規范訴訟檔案的保管、使法院系統檔案工作走上正規化而頒發的重要文件,1991年11月24日又加以修改補充,但其中規定的保管期限劃分過長,即長期60年,短期30年,訴訟檔案保管分類及其期限規定不盡合理、科學,有些20世紀50年代的離婚案件,原、被告雙方去世多年,已無保存價值,但仍未被鑒定銷毀。再者隨著法律的不斷修改,罪名和案由都發生了較大變化,而上述規定沒有及時修改與之配套。

    新野縣法院魏少永、齊海英建議:一是完善訴訟檔案鑒定、銷毀程序,定期對到期檔案鑒定銷毀。二是強化集體負責制,消除主要領導怕擔風險的思想顧慮,高院、中院應帶頭銷毀無查考價值的訴訟檔案。三是訴訟檔案的保管期限最好與文書檔案保管期限接近,并把鑒定銷毀工作作為經常性的工作來抓,期限屆滿即鑒定、銷毀,做好監督、登記工作。四是采用現代化管理技術,將經鑒定應予銷毀的訴訟檔案錄入電腦,并永久保存法律文書或其他結論性文書。

    裁判文書中認定“具有立功表現”的內容應予完善

    我國《刑法》和“兩高”《關于辦理職務犯罪案件認定自首、立功等量刑情節若干問題的意見》,專門就“立功表現”及量刑影響作出規定。但在我國各級法院裁判文書中涉及“立功表現”內容的,只是以“有立功表現”幾個字簡單帶過,沒有闡述“立功表現”的詳細內容,由此表象掩蓋下的“幫助立功、串通立功、虛假立功、買賣立功”等違法行為時有發生,損害了社會公眾的知情權和監督權,放縱了犯罪分子應受的刑事處罰。

    漯河市源匯區法院李小勇、胡林芳建議,除涉及國家安全或秘密的案件,裁判文書中應當詳細寫明“立功表現”的具體內容:一是立功的線索來源。通過審判查清立功線索、材料來源的合法性、正當性,并在裁判文書中說明,以杜絕個別犯罪分子通過關系、職務、購買等手段獲得立功線索、材料等現象發生。二是立功的事實證據。將“立功表現”的事實證據列入量刑規范化的范圍,進行有效的舉證、質證,確?!傲⒐Ρ硐幀筆率登宄?、證據確鑿,像說明犯罪事實、證據一樣,在裁判文書中說明“立功表現”的事實、證據。三是立功的文書認定?!傲⒐Ρ硐幀蔽蘼凼墻曳⑺朔缸鋝櫓な羰?,還是提供重要線索有助偵破案件的,都要在裁判文書中寫明揭發犯罪、偵破案件的“立案決定書”、“偵查終結報告”、“逮捕決定書”、“起訴意見書”、“判決書”等法律文書的題目、文號,以此證明“立功表現”的實際效果,從而在犯罪分子量刑上予以從輕或減輕對待。

    對不良代理行為應予立法規制

    為維護當事人的合法權益,彌補法律服務市場人員不足,我國民事、行政訴訟法規定了公民代理制度,可以被委托為代理人的有四類:一是律師;二是親屬;三是有關社會團體或所在單位推薦的人;四是經人民法院許可的其他公民。但在大量的案件審理過程中發現,常常有一些“土律師”、“職業公民代理人”、“維權斗士”、“上訪專業戶”等作為代理人屢屢出現在庭審中。其中一些人為滿足自己的私利,或拍胸脯亂許愿,或在當事人之間制造矛盾,煽動當事人拒絕調解、撤訴、服判、執行,甚至詆毀法官或教唆行賄,千方百計向法院施壓,已嚴重影響了正常的法律服務和訴訟秩序,破壞法官的良好形象及司法權威,成為引發不穩定事件的因素。

    針對這種現象,社旗縣法院張永軍建議:1.建立公民代理資格審核和許可制度。規定公民代理都須提交如下材料:授權委托書;居民身份證或其他證件;近親屬委托的與當事人的近親屬關系書面材料;社會團體和所在單位推薦的推薦證明;法院認為應提交的其他材料等,并經人民法院準許后方可作為代理人。2.明確公民代理的限制條件。人民陪審員與當事人有近親屬關系的人,被剝奪政治權利的人,無行為能力或限制行為能力的人,違法從事公民代理受過處理或違反紀律、擾亂庭審秩序受過處罰的人等,不允許其作為代理人參與訴訟活動。3.增加違法違規代理的責任規定。對煽動、教唆當事人或群眾擾亂訴訟秩序的,提供虛假證明、證件騙取同意代理的,代理活動中損害當事人利益的等情形,視其情節處以取消代理人資格、訓誡或責令具結悔過、??鈧敝磷肪啃淌略鶉蔚?。

    非營運車輛發生交通事故后維修期間的損失也應計入賠償范圍

    最高人民法院《關于交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》規定:“在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動的,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償?!倍雜詵怯順盜痙⑸煌ㄊ鹿屎笪奩詡淶乃鶚г蠣揮忻魅?,各地做法不一。

    平頂山市石龍區法院王洪哲認為:非營運車輛在發生交通事故后維修期間同時也存在著諸如保險費用、車船使用稅等實際損失,理應納入賠償的范疇,理由如下:一方面在車輛維修期間車輛所有人存在實際損失。一是因機動車不能正常使用,車輛所有人增加了乘車、租借車輛等有關費用;二是車輛的保險費用和車船使用稅都是按年或按季計收的,在維修期間車輛雖然不能使用,但車輛所有人承擔著此項費用;三是機動車的某些險種保險費率與交通事故頻率有很大關系,發生交通事故后車輛下年度的保險費率會相應提高,存在明顯的保險費用損失。另一方面根據《民法通則》第一百一十七條第二款、第三款之規定:“損壞國家的、集體的財產或他人財產的,應當恢復原狀或折價賠償?!薄笆芎θ艘虼嗽饈芷淥卮笏鶚У?,侵害人并應當賠償損失?!幣蚴鹿食盜駒諼奩詡洳荒苷J褂貿盜舅腥慫慕煌ǚ延糜Π詞導什延糜墑鹿試鶉握叱械?,保險費用和車船使用稅損失應按維修期間的日平均費用計算,由事故責任者根據責任大小予以賠償,存在法理依據。      

    民事審判中被告身份確認亟待規范

    調研發現,在民事案件審理時,僅憑當事人陳述,而不依公安機關戶籍檔案記載信息確認被告身份的事例時有發生。該做法存在以下兩個問題應予重視:一是有可能導致法院錯判案件。因我國人員流動較為頻繁,戶籍制度的改革也方便了城鄉居民身份的流動和轉換,僅憑原告提供被告的身份信息就認定被告下落不明而做出缺席判決,極有可能導致被告戶籍或居住在甲地,而根據原告提供被告的身份信息,法院據此認定被告在乙地而以被告下落不明為由做出缺席判決的可能性。二是有可能導致法院生效判決不能或無法執行。根據我國的民間習慣,自然人在日常生活和經濟交往過程中,使用小名、別名、曾用名等情況十分普遍,可能存在自然人在經濟交往過程中使用的名字和公安機關戶籍檔案登記的名字不一致,同時,依照傳統習慣,自然人是按農歷確定其出生日期,而公安機關戶籍信息登記的出生日期是按公歷統計的,加上我國人口眾多,重名重姓的自然人很多,如果不以公安機關戶籍檔案信息為依據做出裁判,極有可能案件進入執行環節后因被執行人戶籍信息無法搜集導致法院生效判決不能執行或無法執行的情況發生。

    鑒于以上問題,溫縣法院夏寧群建議:一是明確規定在裁判文書首部應列舉當事人的身份證號碼,增強審判人員在審理案件時注重對當事人身份信息的調取意識。二是在收集被告身份信息時堅持當事人提供為主,法院 調取為輔的原則,對原告不能調取的被告身份信息,法院可根據原告提供的線索,由審判人員到公安機關調取,對窮盡調查手段仍不能收集被告戶籍信息的案件,法院可根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條第(二)項的規定,裁定不予受理或駁回原告的起訴。      

    完善我國無效婚姻制度

    婚姻是建立在自由平等基礎上的,婚姻當事人以建立婚姻關系為目的而達成的協議,婚姻是種民事行為,因此民法中關于無效民事行為的規定同樣也使用于無效婚姻,這是法律體系化的需要,也是法律規則邏輯性的必然要求。然而我國現行的無效婚姻制度在很多地方不符合民事行為的規定,不符合結婚自由原則的要求。為此商水縣法院殷曉東建議: 1.完善自始無效婚姻與可撤銷婚姻劃分上的缺陷。無效婚姻的原因過于廣泛,對婚姻自由限制的太多不能體現人文關懷精神,更不利于法律對善意配偶一方及其子女的救濟,應縮小自始無效婚姻的范圍,適當擴大可撤銷婚姻的范圍。2.明確無效婚姻的管轄。宣告無效婚姻應是一個確認該婚姻是否有效還是無效的法律程序,當事人不可自行認可,無效婚姻應由人民法院獨立行使,婚姻登記機關作為國家的行政機關其職責是對結婚、離婚進行審查登記,而不能運用行政權力干預公民的婚姻家庭關系。3.賦予一審有異議的當事人上訴權?;橐齬叵凳欠裼行Ч叵底潘降筆氯說鬧卮笄猩砝?,因此,從?;に餃ǖ慕嵌壤此滌Φ痹市磯砸簧蟛門杏幸煲櫚牡筆氯艘婪ㄌ崞鶘纖?。4.建立健全我國無效婚姻的法律救濟制度,賦予無過錯方一定的精神損害賠償權,完善對生活困難方的經濟幫助制度。5.建立結婚登記公示制度,全國婚姻登記信息聯網,便于公眾查詢和監督。

    當事人糾集艾滋病患者鬧事現象應引起重視

    近期,個別基層法院出現了當事人利用和組織艾滋病患者催討債務甚至到法院鬧事的現象,給法官辦案造成較大壓力,嚴重擾亂了法院秩序。為妥善處置類似事件,打擊違法犯罪活動,維護社會治安穩定和法院工作秩序,鶴壁市山城區法院付蕾建議:一要加強艾滋病知識宣傳培訓。衛生、防疫等相關部門進一步加強艾滋病知識宣傳,消除群眾恐慌心理;上級法院要組織專業培訓,向干警傳授相關知識,提高防護意識。二要添置必要的防護裝備。各級法院要添置必要的防護裝備,提高干警的防護能力,確保一旦發現艾滋病違法犯罪人員可及時進行控制。三是加強依法打擊力度。對艾滋病患者構成違法犯罪的,該處罰的予以處罰,該收容的予以收容。在目前監管場所尚無法立即解決專門羈押場所的情況下,建議上級協調在傳染病醫院解決臨時羈押場所,并籌建專門的羈押場所,解決羈押難的問題,徹底消除有些人的僥幸心理。四是明確和加大對教唆、利用、誘惑、糾集艾滋病患者鬧事的幕后主使者、操縱者的法律制裁和打擊力度,消除法律盲點。

責任編輯:14    

文章出處:237    


 

 

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